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《创伤外科杂志》 2020年05为期
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术前CT宪章指导俯卧位经皮微创骶髂螺钉内固定术的动向分析

林有志   任璐   辛红伟   崔利君   赵金廷  
【摘要】:目的 剖析术前CT宪章指导俯卧位经皮微创骶髂螺钉内固定术的动向。主意 想起性分析2017年1月—2019年1月河南省开封市中心医院收治的67例骨盆骨折损伤俯卧位行经皮微创骶髂螺钉内固定术患者的医疗资料。女性38例,男性29例;年龄30~62岁,平均37. 5岁; BMI 17. 8~27. 2kg/m2,平均22. 5kg/m2。俯卧位列术前CT宪章指导经皮微创骶髂螺钉内固定术38例(CT宪章组),俯卧位行经皮微创骶髂螺钉内固定术29例(正常组)。比起两组患者置入螺钉数量、位置、长与术前规划符合率,针灸时间、术中透视时间、术中出血量、骨折愈合时间;比起两组患者术后6个月Majeed效益评分和并发症发生情况。结果 CT宪章组患者置入螺钉数量和健康组相比,差异无统计学意义(P 0. 05); CT宪章组位置、长与术前规划符合率均为100%,人均分别高于常规组的83%和87%,差异均有哲学意义(χ2=7. 179,P=0. 007;χ2=5. 657,P=0. 017); CT宪章组手术时间、术中透视时间以及骨折愈合时间较常规组缩短,术中出血量降低[(77. 9±12. 6) min vs.(90. 4±13. 3) min、(6. 5±0. 8) s vs.(7. 2±0. 9) s、(3. 2±0. 5)个月vs.(3. 5±0. 6)个月、(86. 8±17. 1) m L vs.(97. 8±18. 3) m L],差异有哲学意义(人均P 0. 05);术后6个月CT宪章组Majeed效益评分中疼痛、干活、坐、站立、性生活及总评分均高于常规组[(25. 6±3. 6)成份vs.(23. 6±3. 3)成份、(17. 5±2. 3)成份vs.(16. 3±2. 2)成份、(8. 8±1. 3)成份vs.(8. 1±1. 2)成份、(31. 8±4. 9)成份vs.(29. 4±4. 5)成份、(3. 0±0. 5)成份vs.(2. 8±0. 5)成份、(86. 7±10. 2)成份vs.(80. 2±9. 8)成份],差异有哲学意义(人均P 0. 05); CT宪章组并发症发生率为0,低于常规组17%,两组比较差异有哲学意义(P=0. 025)。总结 术前CT宪章用于指导俯卧位经皮微创骶髂螺钉内固定术可提高置入螺钉位置、长的精准率,还具有手术时间短、术中出血量和射线辐射少、骨折愈合快、螺钉植入准确率高、并发症发生率低等优点,是一种精确、安全、使得的影像学辅助手段。

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